На рецептурном бланке проставляется штамп код лечебно-профилактического учреждения, содержащий название учреждения, его адрес, телефон. Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка. Цифровое кодирование рецепта осуществляется по следующей схеме. Коды печатаются типографией при изготовлении рецептурных бланков. Код лечебно-профилактического учреждения указывается в соответствии с Основным государственным регистрационным номером ОГРН.

Порядок выписки лекарственных средств

N О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря г. Регистрационный N В соответствии с пунктом 5. Утвердить: 1. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг приложение 1.

Настоящий приказ вступает в силу с 1 января г. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В. Настоящий Порядок регулирует предоставление первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг далее - граждане , в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Обязательное диспансерное наблюдение проводится по схеме: 1 раз в год - углубленный медицинский осмотр с участием необходимых специалистов, 1 раз в полугодие - дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, 1 раз в 3 месяца - патронаж участковой медицинской сестры.

При наличии у пациента заболеваний, требующих индивидуального диспансерного наблюдения, лечащим врачом проводится диспансерное наблюдение по индивидуальному плану, соответствующему данному заболеванию. Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики семейный врач , фельдшер, осуществляющий диспансерное наблюдение: - организует в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, на амбулаторном этапе лечение пациентов как в учреждении первичной медико-санитарной помощи, так и в дневном стационаре в стационаре на дому ; - при необходимости направляет пациентов на консультацию к специалистам или на госпитализацию; - в случае невозможности посещения пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения организует медицинскую помощь на дому.

Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики семейный врач , фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта, выписывает лекарственные препараты, предусмотренные Перечнем лекарственных средств, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от В случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения.

Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики семейный врач , фельдшер при наличии показаний и отсутствии противопоказаний каждому гражданину в соответствии с его заболеванием назначает санаторно-курортное лечение, с заполнением справки для получения санаторно-курортной путевки и оформлением санаторно-курортной карты.

Организационно-методический кабинет учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг лекарственное обеспечение, санаторно-курортное и восстановительное лечение , осуществляет мониторинг предоставляемой медицинской помощи и представляет главному врачу учреждения информацию о работе с гражданами, имеющими право на получение набора социальных услуг, не реже 1 раза в квартал.

Пол: М Ж 9. Социальный статус, в т. Инвалидность: 1 - I гр. Специалист: код ф. Вид оплаты: 1 - ОМС; 2 - бюджет, 3 - платные услуги, в т. Место 1 - поликлиника, 2 - на дому, в т. Код мед. Диспансерный учет: 1 - состоит, 2 - взят, 3 - снят; в т. Травма: - производственная: 1 - промышленная; 2 - транспортная, т. Диспансерный учет 1 - состоит, 2 - взят, 3 - снят, в т.

Рецептурный бланк серия и N, дата выписки: Заболевание выявлено: 5. Ежеквартальная по состоянию на 1 число следующего за отчетным кварталом месяца Ф. На каждого больного в поликлинике ведется одна Медицинская карта, независимо от того, лечится он у одного или нескольких врачей. Карты ведутся во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая фельдшерско-акушерские пункты далее - ФАП , врачебные и фельдшерские здравпункты, Карты находятся в регистратуре по участковому принципу, Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой "Л".

Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинского учреждения при первом обращении пациента за медицинской помощью консультацией. На титульном листе Карты проставляются полное наименование медицинского учреждения в соответствии с документом регистрационного учета и код ОТРН.

Вносится номер Карты - индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинским учреждением. В строке 1 "Страховая медицинская организация" указывается наименование страховой компании, выдавшей страховой медицинский полис ОМС. В строку 2 вписывается номер страхового медицинского полиса ОМС в соответствии с бланком представленного полиса.

В строке 3 проставляется код льготы. В строке 4 проставляется страховой номер индивидуального лицевого счета СНИЛС гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации, который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг Федеральный закон от Фамилия, имя, отчество гражданина, его пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность.

При отсутствии у гражданина постоянного места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания. Номера телефонов домашнего и рабочего записываются со слов пациента. В строках 13 "Документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение наименование, номер, серия, дата, кем выдан " и 14 "Инвалидность" проставляется запись по представленному документу.

В строку 14 вписывается группа инвалидности, имеющаяся у пациента. В строке 15 производится отметка о месте работы, должности. В случае изменения адреса или места работы заполняется пункт Далее Карта заполняется медицинским работником участковым врачом, врачом-специалистом, фельдшером на ФАПе, врачом общей практики , осуществляющим наблюдения за больным. В таблице пункта 17 "Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению" указываются заболевания, которые подлежат диспансерному наблюдению в данном медицинском учреждении, с указанием дат постановки и снятия с учета, должности и подписи врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным.

Строка 18 заполняется в соответствии с результатами лабораторных исследований. Строка 19 заполняется по сведениям медицинской документации о выявленной лекарственной непереносимости или со слов больного. В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти Медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику.

В случае смерти больного одновременно с выдачей врачебного свидетельства о смерти в карте производится запись о дате и причине смерти. Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет.

Больной может состоять под наблюдением по поводу одного и того же заболевания у нескольких специалистов например, по поводу язвенной болезни, хронического холецистита - у терапевта и хирурга , в таблице пункта 17 такое заболевание записывается один раз специалистом, первым взявшим его под диспансерное наблюдение.

Если больной наблюдается по поводу нескольких этиологически не связанных заболеваний у одного или нескольких специалистов, то каждое из них выносится на титульный лист. Если у больного изменяется характер заболевания например, к гипертонической болезни присоединяется ишемическая болезнь сердца , то в таблицу на титульный лист выносится новый диагноз без даты взятия на учет, а старая запись зачеркивается.

Особое внимание должно уделяться записям на листе заключительных уточненных диагнозов, куда заносятся врачами всех специальностей диагнозы, установленные при первом обращении в поликлинику и по помощи на дому в данном календарном году, независимо от того, когда был поставлен диагноз: при первом или последующих посещениях или в предыдущие годы. В случаях, когда врач не может поставить точный диагноз при первом посещении больного, на странице текущих наблюдений записывается предполагаемый диагноз, в лист для записи уточненных диагнозов вносится только дата первого посещения.

Диагноз вписывается после его уточнения. В случае, когда поставленный и записанный на "лист" диагноз заменяется другим, "неправильный" диагноз зачеркивается и вписывается новый диагноз без изменения даты первого обращения. Если у больного одновременно или последовательно обнаружено несколько заболеваний, этиологически не связанных друг с другом, то все они выносятся на "лист". В случае перехода болезни из одной стадии в другую при гипертонической болезни и др. Заболевания, которые могут возникнуть у одного человека заново несколько раз ангина, острое воспаление верхних дыхательных путей, абсцессы, травмы и т.

Все остальные записи в медицинской карте производятся лечащими врачами в установленном порядке, в порядке текущих наблюдений. Здесь же записываются консультации специалистов, врачебных комиссий и т. Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: в поликлиниках - по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях - по населенным пунктам и алфавиту. Талон на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой "Л".

В Талоне регистрируются данные о пациенте, работе врача и среднего медицинского персонала, заболевании, травме, диспансерном учете, случае временной нетрудоспособности, льготном рецепте. Данные о пациенте пп.

Прочие данные пп. Врач кабинета медицинской статистики либо лицо, на которое возложена функция контроля кодирования диагнозов, данных о травме, диспансерном учете контролирует правильность заполнения Талона, кодирования диагнозов, данных диспансерного учета и т. Например: запись даты 11 октября г. В клетках кода до первой значащей цифры проставляются нули. Пункт 4 "Пациент: код". Указывается идентификационный номер пациента, принятый в лечебно-профилактическом учреждении далее - ЛПУ.

Фамилия, имя, отчество пациента записываются полностью, без сокращений. Пункт 5. Пол пациента отмечается в соответствующей позиции. Пункт 6. Указывается дата рождения пациента в формате "число, месяц, год" год рождения - полностью.

Например: запись даты рождения 5 мая г. Пункт 7. Регистрируются данные документа, удостоверяющего личность пациента для детей - документ родителя, опекуна. Заполняется при первом посещении пациента по данному случаю или разовом обращении пациента в ЛПУ. Пункт 8. Вписывается адрес регистрации места жительства по данным паспорта. Заполняется при первом или разовом обращении пациента в ЛПУ. Пункт 9.

Признак "житель города, села" отмечается в соответствующей позиции в соответствии с административным делением территории субъекта Российской Федерации. Пункт Социальный статус отмечается в соответствующей позиции. Отмечается наличие инвалидности у пациента. Причем, если инвалидность установлена впервые в жизни, то отмечается и пункт 6, если снята - то и пункт 7. В пункте 5 проставляется степень инвалидности. Пункт 12 "Специалист: код". Указывается код врача, к которому обратился пациент.

В случае, если врач ведет прием вместе со средним медицинским работником, указывается только код врача. Код, фамилия, имя и отчество врача записываются полностью, без сокращений. Заполняется в случае, если в ЛПУ ведется учет медицинской помощи, оказанной средним медицинским персоналом. Код, фамилия, имя, отчество среднего медицинского работника записываются полностью, без сокращений.

Вид оплаты данного случая оказания медицинской помощи отмечается в соответствующей позиции.

Корешок рецептурного бланка.

Код МКБ: F25

N О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря г. Регистрационный N В соответствии с пунктом 5. Утвердить: 1.

КОММЕНТАРИЙ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА ФОРМЫ n 148-1/У-04(Л)(М.И.Милушин)

Устойчивые дефициты в социальной коммуникации и социальном взаимодействии в различном контексте, проявляющиеся в настоящий момент или имеющееся в анамнезе в следующих примеры приведены для наглядности и не являются исчерпывающими, см. Дефициты в социально-эмоциональной взаимности; начиная, например, с аномального социального сближения и неудач с нормальным поддержанием диалога; к снижению обмена интересами, эмоциями, а также воздействию и реагированию; до неспособности инициировать или реагировать на социальные взаимодействия. Дефициты в невербальном коммуникативном поведении, используемом в социальном взаимодействии; начиная, например, с плохой интегрированности вербальной и невербальной коммуникации; к аномалии зрительного контакта и языка тела или дефицитов понимания и использования невербальной коммуникации; до полного отсутствия мимики или жестов. Дефициты в установлении, поддержании и понимании социальных взаимоотношений; начиная, например, с трудностей с подстройкой поведения к различным социальным контекстам; к трудности с участием в играх, в которых задействовано воображение, и с приобретением друзей; до видимого отсутствия интереса к сверстникам. Ограниченность, повторяемость в структуре поведения, интересах или деятельности, что проявляется по меньшей мере в двух из следующих примеры приведены для наглядности и не являются исчерпывающими, см.

Стандарты лечения

Общие положения 1. Назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта г. N н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января г. Сведения о назначенном лекарственном препарате наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента. Оформление рецептов в форме электронных документов осуществляется в случае принятия уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с пунктом 4 статьи 6 Федерального закона от 12 апреля г. При выписке пациента из медицинской организации, в которой ему оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, данному пациенту по решению руководителя медицинской организации назначаются с оформлением рецепта в форме электронного документа и или на бумажном носителе за исключением оформления рецептов на лекарственные препараты, подлежащие отпуску бесплатно или со скидкой либо выдаются пациенту или его законному представителю одновременно с выпиской из истории болезни лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня г. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях в требованиях-накладных, направляемых в аптечные организации, являющиеся структурными подразделениями медицинской организации, в которой оказывается медицинская помощь, осуществляется в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля г. N зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября г. N н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября г. N 13н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта г.

Полезное видео:

Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)

Зарегистрировано в Минюсте России 27 февраля г. Утвердить порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно приложению. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря г. N н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 апреля г. Настоящий приказ вступает в силу с 1 апреля года. Врио Министра Д. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации следующих групп взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше : 1 работающие граждане; 2 неработающие граждане; 3 обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Настоящий Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан.

О перечне видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи

Приказа Минздравсоцразвития России от Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах 0,; 0,5; 1,0 , жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов". При отпуске лекарственного препарата в аптечной организации на рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных препаратах международное непатентованное или химическое, либо торговое наименование, дозировка, количество и проставляется дата отпуска.

Грамотно сформулированные заключительный клинический и патологоанатомический диагнозы являются основой обеспечения достоверности медицинских статистических данных. В представленной публикации содержатся основные требования МКБ к формулированию диагнозов. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра МКБ построена по алфавитно-цифровому принципу, содержит 21 класс болезней. МКБ содержит следующие новые по сравнению с 9-м пересмотром положения: 1 специфически сгруппированные классы заболеваний имеют приоритет перед классами, построение которых основано на патологических изменениях отдельных органов и систем. Среди таких специфически сгруппированных - классы "Беременность, роды и послеродовый период", "Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде" имеют приоритет перед другими; 2 примечания в перечнях классов заболеваний относятся ко всем случаям использования МКБ. Примечания, которые касаются только заболеваемости или только смертности, приведены в специальных примечаниях, сопровождающих правила кодирования заболеваемости или смертности; 3 ятрогенные осложнения при необходимости их кодирования в случаях их трактовки как первоначальной причины смерти шифруются кодами класса XIX - "Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин"; 4 в медицинских свидетельствах о смерти шифруется кодируется только первоначальная причина смерти, а не непосредственная, как это до сих пор нередко имеет место в ошибочно оформленных медицинских заключениях например, "острая сердечно-сосудистая недостаточность" вместо первоначальной причины смерти.

Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка. Цифровое кодирование рецептурного бланка осуществляется по следующей схеме: при изготовлении рецептурных бланков печатается код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером ОГРН ; врач фельдшер на амбулаторном приеме вносит код категории граждан SSS , имеющих право на ежемесячную денежную выплату и обеспечение лекарственными препаратами в соответствии со статьями 6. Заполнение рецептурного бланка. Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер. Серия рецептурного бланка включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым цифрам Общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления ОКАТО. Номера присваиваются по порядку. При оформлении рецептурного бланка указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации СНИЛС , номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента истории развития ребенка. В графе "Ф. В графе "Rp:" указываются: - на латинском языке наименование лекарственного препарата международное непатентованное или химическое, либо торговое , зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка и количество; - на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

Коды и названия болезней МКБ, развёрнутая версия. Классы делятся на блоки рубрик, описывающие «однородные» заболевания и нозологии. к описанию интересующего кода диагноза воспользуйтесь формой поиска.

Неактуальный Вопрос: По результатам ЭКМП, проведенной СМО, установлено, что госпитализация обоснованная, диагноз установлен правильно, лечение эффективное и замечаний по качеству оказания медицинской помощи пациентам нет. То есть дефектов организации и качества медицинской помощи не выявлено. Тем не менее, СМО отказала в оплате 17 случаев медицинской помощи, оказанной пациентам в полном объеме и надлежащего качества на сумму ,59 руб. Эксперт в своем заключении указывает, что имеет место ошибка кодирования болезни.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 апреля г. N О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от N Собрание законодательства Российской Федерации, , N 28, ст.